頭痛

頭痛の検査

頭痛の原因を特定するために、以下の検査を行います。

1. 問診・診察
   • どんな痛みか（ズキズキ・締め付け・ズーンとした痛み）
   • 頭痛の頻度・持続時間（数分・数時間・数日）
   • どんなタイミングで起こるか（朝・夜・疲労時・特定の動作）
   • 他の症状（吐き気・しびれ・視界異常・発熱）
2. 身体診察・神経学的検査
   • 血圧測定（高血圧性頭痛の可能性）
   • 眼底検査（脳圧上昇の有無を確認：当院では行なっておりません）必要な場合は眼科と連携します
   • 首のこわばり（髄膜炎の可能性）
3. 画像検査
   • MRI・CT（くも膜下出血、脳梗塞、脳腫瘍の有無を調べる）
   • 連携している大学病院・総合病院などの専門医療機関や目黒駅周辺のメディカルスキャニングクリニックへご紹介します
   • 副鼻腔レントゲン（副鼻腔炎の有無を確認）

頭痛の診断方法

診察や検査の結果から、典型的な症状の場合、以下のように診断されることがあります。

• ストレスや姿勢の影響で頭が締め付けられる痛み

  緊張型頭痛の疑い

• ズキズキする痛み＋吐き気＋光や音がつらい

  片頭痛の疑い

• 突然の激痛・意識障害を伴う

  くも膜下出血の疑い

• 朝のズキズキする痛み＋高血圧

  高血圧性頭痛の疑い

• 顔面の重だるい痛み＋鼻づまり

  副鼻腔炎の疑い

典型的な症状でも異なる診断となる場合があります。決めつけることは危険ですので、早めの医療機関受診をおすすめします。

頭痛の治療方法

頭痛の種類に応じて、以下の治療を行います。

1. 一次性頭痛の治療（緊張型頭痛・片頭痛・群発頭痛）
   • 緊張型頭痛：ストレッチ・温める・鎮痛薬（ロキソニン・カロナール）など
   • 片頭痛：片頭痛専用薬（トリプタン系）、カフェインを含む薬、静かな環境で休息など
   • 群発頭痛：酸素吸入、カルシウム拮抗薬（予防薬）など
2. 二次性頭痛の治療（脳梗塞・くも膜下出血・高血圧など）
   • くも膜下出血：緊急手術が必要（クリッピング手術、血管内治療）など
   • 脳梗塞：血栓を溶かす薬（tPA）、抗血小板薬など
   • どちらも高度医療機関での治療となります。
   • 高血圧性頭痛：降圧剤の服用、塩分制限、生活習慣の改善など
   • 副鼻腔炎：抗生物質、鼻洗浄など