ぜんそく（喘息）

喘息の主な症状とその特徴

喘息では、以下のような症状がみられます。

• 夜・就寝中や早朝に出る咳や息苦しさ
• 「ヒューヒュー」という音（喘鳴）がする
• 深夜に咳や胸の苦しさで目が覚める/横になって眠れない
• 運動の後に呼吸が苦しくなる
• 咳が続く、咳込み呼吸が苦しくなる

症状は日中よりも夜や早朝に強く出る傾向があります。
また、気温差が大きい季節の変わり目にも症状が悪化しやすいです。
悪化すると、顔色が悪くなったり、意識がもうろうとするような重い症状になり命にかかわることもあります。
「風邪だと思っていたら、実は喘息だった」というケースもありますので、上のような症状に思い当たる場合や呼吸に違和感を感じたら医療機関にご相談ください。

目黒駅前ルアクリニックの検査の種類

喘息の治療は、原因に応じて適切に行います。

1. アレルギー検査（血液検査：IgE検査）
   • 特定のアレルゲン（ダニ、花粉、ペットなど）に対するIgE抗体の値を調べます。 喘息を悪化させるアレルゲンを回避するために自分のアレルゲンを知ることが重要です。生活環境から遠ざけたりして物理的に回避するだけでなくダニやスギ花粉症には舌下免疫療法など長期的に克服を目指す治療があります。また、症状や重症度も併せてゾレアなどの注射薬を使用したりする目安になります。 ただし、血液検査の結果の陽性・陰性だけでなく、丁寧な病歴聴取や生活環境、症状・診察をふまえ総合的にアレルゲンは判断する必要があります。
2. 呼吸・気道の検査
   • 呼気中一酸化窒素（NO）測定：喘息では気道の炎症によってNOが多く作られます。この検査では、呼気中のNO濃度を測定することで、炎症の有無と程度を調べます。

喘息治療の考え方

喘息の治療では「発作の回数を減らす」だけでなく、「発作がまったく起こらない状態」を目指します。
そのためには以下の5つが大切です。

• 定期的に通院して喘息について適切な情報に触れること
• 健康な人と同じように生活できること
• 喘息の発作/増悪時の対応について知っておくこと
• 夜間の咳などで大切な睡眠が妨げられないこと
• 薬の副作用がでないようにすること

喘息の原因である慢性の炎症をしっかり抑えることが重要です。
症状がある時だけ治療するのではなく、症状がない時も炎症は続いているため、毎日の薬の服用が基本になります。
そのためには定期的な通院による診察が重要です。忙しい生活を送っている現代人にとって、なかなか定期的な通院は難しいですが、ルアクリニックは高い利便性を兼ね備え、できるだけ通院しやすい環境を整えております。

増悪を防ぐ治療（長期管理）

• 毎日吸入するタイプのステロイド薬（吸入ステロイド）が基本の治療です。
• 必要に応じて、気道を広げて呼吸を楽にするお薬（気管支拡張薬）も併用します。
• アレルゲンや刺激物（ダニ・カビ・ストレスなど）を避ける生活環境づくりも大切です。

【増悪が起きたときの対応】

悪化したときには、短時間作用性気管支拡張薬（SABAなど）を使用して症状を抑えます。
それでも呼吸がつらい場合や、横になれない・顔色が悪いといった症状がある場合は、速やかに医療機関を受診して全身ステロイドなどの重症度に応じた適切な治療を受けてください。