目黒で咽頭炎？のどの痛みの原因と受診目安をわかりやすく解説
のどの痛み（咽頭炎）は、「風邪だから様子見」でよい場合もあれば、原因を見極めた方が早い場合もあります。
ポイントは、ウイルス性・細菌性（溶連菌など）・乾燥やアレルギー（後鼻漏）・胃酸逆流など、背景によって対処が変わることです。
特に、咳が目立たないのに高熱が出る／扁桃に白い付着物がある／飲み込みがつらい／数日たっても痛みがはっきり改善しないといったときは、自己判断だけで抱え込まず、診察と必要な検査で整理すると安心です。
この記事では、目黒・目黒駅周辺で「受診すべきか」「どこに相談すべきか」で迷う方に向けて、見分けの考え方、放置しないサイン、家でできるケア、市販薬の注意点、医療機関での検査と治療の流れを、結論からわかりやすくまとめます。
咽頭炎とは？まず知っておきたい“起こっていること”
のどが痛いとき、まず知っておいてほしいのは、「咽頭炎＝のどが炎症を起こしている状態」ということです。のど（咽頭）の粘膜が赤くなったり腫れたりして、ヒリヒリした痛み、イガイガ感、飲み込みづらさなどが出ます。いわゆる「のどの痛み（sore throat）」の正体は、だいたいここにあります。
咽頭炎は“病名が1つに決まる”というより、のどが荒れている状態の呼び方なので、原因が違えば、治り方や対処も変わります。
原因は大きく2つに分かれます
患者さん目線でいちばん理解しやすい分け方は、この2つです。
① ばい菌やウイルスによるもの（感染）
いわゆる風邪の一部として起きることが多く、発熱やだるさを一緒に感じることもあります。周りにうつさない配慮も大切になります。
② 乾燥や体質・生活習慣によるもの（刺激）
乾燥、口呼吸、鼻水がのどに落ちる（後鼻漏）、胃酸の逆流、喫煙、飲酒、声の出しすぎなどで、のどが荒れて痛くなることがあります。感染がはっきりしないまま続くケースもあります。
この違いをざっくり押さえるだけでも、「家で様子を見るか」「早めに相談した方がいいか」の判断がしやすくなります。
「風邪」との関係はこう考えるとラクです
「風邪＝咽頭炎」ではありません。
風邪は、鼻・のど・気道の症状がいろいろ混ざった状態で、その中でのどの炎症が強く出ているときに「咽頭炎っぽい」と感じます。逆に、鼻水や咳が主役で、のどの痛みが軽い風邪もあります。
まず最初に見るのは“この3つ”だけでOK
のどの痛みは多くが軽快しますが、最初に次の3つだけはチェックしてください。
- 水分が取れるか（飲み込むのがつらくて水やお茶も難しい）
- 呼吸が苦しくないか（息がしづらい、ゼーゼーする）
- 強い症状が続いていないか（高熱、強い痛み、数日たっても良くならない）
当てはまる場合は、我慢して長引かせるより、診察で整理した方が安心です。
その痛み、ウイルス性？細菌性？“見分け”の考え方
のどが痛いときに一番つらいのは、「結局なにが原因なの？」が分からないまま不安が続くことです。
咽頭炎は大きく ウイルス性（いわゆる風邪の一部） と、細菌性（代表が溶連菌）、そして 乾燥・後鼻漏・胃酸逆流など“感染以外” に分かれます。
ここでは、患者さんが“まずの判断”に使えるポイントを、分かりやすく整理します。
※ただし、症状だけで完全に言い当てるのは難しいため、確実に分けたいときは検査が近道です。
まず知っておきたい：ウイルス性が一番多い
咽頭炎の原因として多いのはウイルスです。鼻水・くしゃみ・咳など、いわゆる“かぜ”の症状が一緒に出やすいのが特徴です。
最近は新型コロナでも「のどの痛み」を含む上気道症状がみられることがありますが、症状だけで新型コロナかどうかを決めることはできません（検査で確認します）。
溶連菌っぽいときの手がかり
溶連菌（A群溶血性レンサ球菌）による咽頭炎は、見分けのヒントがいくつかあります。代表的なのは、
- 咳や鼻水が目立ちにくい
- 発熱とのどの痛みがはっきり
- 首のリンパ節が腫れて痛いことがある
- 扁桃に白い付着物（白苔/膿のように見えるもの）がみられることがある
といった点です。
ただし、同じように見えるウイルス感染もあるため、「溶連菌かも」と思ったら、迅速検査などで確認するのが安全です。
「感染以外」のどの痛みも意外と多い（乾燥・後鼻漏・胃酸逆流）
熱があまり出ない、症状が波のように続く、朝だけ強い、季節性がある――こういう時は、感染以外が関わっていることもあります。
- 乾燥・口呼吸：寝起きに強い痛み、のどの渇き
- 後鼻漏（鼻水がのどに落ちる）：のどの違和感、痰払いが増える
- 胃酸逆流：胸やけ、酸っぱい感じ、夜〜朝に悪化
このタイプは「抗菌薬が必要な細菌性」とは対処が変わることがあるため、自己判断が難しい場合は診察で整理するとラクになります。
ここだけ覚えてください：「症状の見分け」は“目安”、迷うなら検査が早い
ネットでよく見る「これなら溶連菌」「これはコロナ」という断定は、実際には当てはまらないこともあります。
医療現場でも、症状の組み合わせ（発熱、咳の有無、扁桃所見、リンパ節など）で可能性を見立てたうえで、必要に応じて検査で確認します。
目黒・目黒駅周辺で「早く安心したい」「仕事や家庭で広げたくない」という方ほど、不安を長引かせるより、検査で白黒を付けるのが結果的に合理的です。
放置しないで受診したい「3つのサイン」
のどの痛み（咽頭炎）は、ほとんどが数日〜1週間ほどで落ち着いていくことが多い一方で、“様子見より先に相談したほうがいい”サインがあります。
ここでは、患者さんが迷わないように「3つ」に絞って整理します。
①：水分が取れないほど痛い／飲み込みがつらい（嚥下痛が強い）
のどが痛いときに一番こわいのは、痛みのせいで水分が取れなくなることです。
「飲み込むたびに激痛」「唾液すらつらい」「口の中がカラカラ」「尿の回数が減った」などは、脱水のリスクが上がります。
“のどの病気”というより“体の危険サイン”として考えてください。
また、呼吸が苦しい・飲み込みが明らかに困難といった症状は、早めの医療相談が勧められています。
②：息がしづらい／声がこもる／口が開きにくい（重い感染の可能性）
のどの痛みが強いときに、次のような症状が重なる場合は要注意です。
- 息がしづらい、呼吸が苦しい
- 声がこもる（しゃべりにくい）
- 口が開けにくい、顎が動かしづらい
- 片側だけ強烈に痛い、のどが片側だけ腫れている感じ
これらは、のどの奥で炎症が強くなっている病気（例：扁桃周囲膿瘍など）でも見られます。症状の組み合わせで判断し、医療機関で確認するのが安全です。
③：数日たっても良くならない／むしろ悪化してきた（長引く痛み）
「最初の数日を過ぎても、痛みがはっきり改善しない」「良くなったと思ったのに、また強く痛くなった」場合は、原因がウイルスだけではない可能性も含めて考えます。
のどの痛みが数日で改善しない・悪化する場合は医療相談の目安としてください。
自宅でできる対処（悪化させない“のどの守り方”）
のどの痛み（咽頭炎）は、原因がウイルスでも刺激でも、まずは「のどをこれ以上荒らさない」ことが回復の近道になります。
ここでは、患者さんが今日からできる対処を、やる順番が分かるようにまとめます。
※この章は「自宅ケア」に絞り、薬の話は第5章で解説します。
① まずは水分：のどを潤す＋脱水を避ける
痛みが強いときほど、水分が減りやすくなります。脱水ぎみになると粘膜の回復が遅れ、痛みも強く感じやすくなります。
冷たすぎない水・白湯・温かいお茶・スープなど、飲みやすいものでOKです。飲むのがつらいときは「少量をこまめに」を意識してください。
のどの痛みが強いと水分摂取が難しくなるため、数日続く、悪化するなどのときは医療相談の目安になります。
② 乾燥を避ける：加湿＋口呼吸を減らす
乾燥は、のどの粘膜にとって大敵です。特に寝ている間の口呼吸は、朝の痛みを強めます。
- 室内は乾燥しすぎないように（加湿器・濡れタオル・洗濯物の室内干しなど）
- 就寝時は、エアコンの風が顔に直撃しないように調整
- 口呼吸になりやすい方は、鼻づまりケア（蒸気吸入や温かい飲み物など）を先に
湿度は「高ければ高いほど良い」ではなく、過度な加湿はカビの原因にもなるため、機器の管理や換気も含めて調整するのが現実的です（一般に40〜60%程度が目安として扱われることが多いです）。
③ 痛みを増やす行動を避ける：声・刺激・アルコール
のどが荒れているときは、粘膜に追い打ちをかけないのが大切です。
- 大声・長時間の会話は控える（可能なら“声を使わない日”を作る）
- 喫煙、受動喫煙は避ける
- アルコール、辛いもの、熱すぎる飲食物は一時的に控える
- 空気が乾いた場所（暖房の効いた室内など）ではマスクで保湿も有効
④ 食事は「しみない・飲み込みやすい」に寄せる
痛い時ほど無理に栄養を詰め込む必要はありません。まずは飲み込みやすさ優先でOKです。
例：おかゆ、うどん、スープ、豆腐、ヨーグルト、ゼリーなど。
逆に、硬いもの・酸味が強いもの・香辛料が強いものはしみやすいので、落ち着くまでお休みしましょう。
⑤ はちみつは使っていい？（使い方の注意も含めて）
はちみつは、上気道感染（風邪など）の症状の緩和に役立つ可能性がある、という研究のまとめがあります（特に咳に対して）。
のどの痛みがあるときも、温かい飲み物に少量混ぜるなど、のどを潤して楽にする目的で取り入れる方はいます。
ただし、1歳未満の乳児にはボツリヌス症のリスクがあるため与えません。
のどが痛いときの自宅ケアは、「水分 → 乾燥対策 → 刺激を避ける」の順にやるのが基本です。
この段階で「飲めない」「息が苦しい」「悪化してきた」「数日たっても改善が乏しい」なら、無理せず医療機関で相談してください。
市販薬の考え方（期待できること／注意点）
のどの痛みがあると、まず市販薬で何とかしたくなると思います。市販薬はうまく使うとラクになりますが、
ここで大事なのは 「原因を治す薬」ではなく、基本は“つらさを和らげる薬” だという点です。
（細菌性＝溶連菌などが疑わしい場合は、自己判断で引っ張るより診察・検査で整理した方が安全です。）
市販薬で期待できるのは「痛み・熱・炎症」を下げること
のどの痛みで市販薬が役立つ場面は、主に次の3つです。
- 痛みを和らげる（のどの痛み、頭痛、関節のだるさなど）
- 熱を下げる（発熱がつらいとき）
- のどの不快感を軽くする（トローチ、うがい薬など）
この範囲で使うと、食事・水分・睡眠が取りやすくなり、回復の土台が整います。
解熱鎮痛薬（痛み・熱がつらいときの基本）
よく使われるのは アセトアミノフェン や イブプロフェン などです。
ただし、同じ成分が「風邪薬」「頭痛薬」に重複して入っていることがあるため、飲み合わせに注意してください（例：アセトアミノフェンの重複で過量になりやすい）。
- 妊娠中・授乳中、持病（胃潰瘍、腎臓病、喘息など）がある方、抗凝固薬など内服中の方は、薬剤師/医療機関に確認が安心です。
- お子さんは年齢や体重で使える薬が変わります。添付文書どおりに。
のどに直接アプローチする市販薬（トローチ・うがい薬）
- トローチ／のど飴：唾液が増えてのどが潤い、痛みが軽く感じることがあります（ただし、原因そのものを治すわけではありません）。
- うがい薬：一時的にスッキリすることがありますが、刺激が強いとしみる場合もあるので、無理に続けなくてOKです。
トラネキサム酸はどう考える？
日本の市販薬では、のどの腫れ・炎症に対してトラネキサム酸配合が選択肢としてよく見られます。
一方で、上気道症状（風邪に近い症状）全体に対する効果は研究が続いている領域もあり、「これで原因が治る」「必ず早く治る」とは言い切れません。
使うなら、添付文書の用法用量を守ることと、持病や内服薬がある場合は薬剤師に確認するのが安全です。
ここは注意：抗菌薬は市販で自己判断しない
溶連菌など「細菌性」が疑われる場合、抗菌薬が必要になることがありますが、自己判断での抗菌薬使用は推奨されません（必要性の判断や、適切な薬・期間があるため）。
「咳が目立たない高熱」「扁桃に白い付着物」「首のリンパ節の強い痛み」などがあるときは、検査で確認するのが安心です。
市販薬は、咽頭炎の原因を治すというより“つらさを軽くする”ための道具です。
痛み・熱がつらいときは解熱鎮痛薬を中心に、のどの保湿（トローチ等）を組み合わせ、水分と睡眠を確保してください。数日たっても改善が乏しい、悪化する、水分が取れない、息が苦しい場合は、早めに医療機関で相談しましょう。
繰り返す人のための予防と再発対策（のどが弱い人の“守り方”）
「毎回のどから崩れる」「痛みが長引きやすい」という方は、感染だけでなく 乾燥・口呼吸・鼻の症状（後鼻漏）・胃酸逆流 などが重なって、のどの粘膜が荒れやすい状態になっていることがあります。ここでは、日常でできる再発対策を“続けやすい順”にまとめます。
まずは寝ている間の乾燥対策（のどが荒れる一番の時間）
起床時にのどが痛い方は、夜の乾燥や口呼吸が影響していることがよくあります。
- 寝室は乾燥しすぎないように調整（加湿器や濡れタオルなど）
- 暖房の風が顔に当たらない位置にする
- 口呼吸になりやすい方は、可能なら鼻の通りを整える（蒸気・温かい飲み物など）
湿度は高すぎてもカビの原因になるため、換気や機器の清掃も含めて“ほどよく”が現実的です（一般に40〜60%程度が目安として扱われることが多い）。
風邪が流行る時期は「のどの保湿」を習慣にする
のどの粘膜は乾くと防御力が落ちやすく、違和感が出やすくなります。
- 水分は「一気に」よりこまめに
- 外出時はマスクで保湿
- のど飴やトローチは、潤いを保つ目的で使う（治す目的にしない）
「のどを潤してラクにする」という使い方なら、無理なく続けやすいです。
鼻の症状（後鼻漏）がある人は、のどの刺激を減らす
「鼻水がのどに落ちる感じ」「痰払いが増える」「寝ると咳っぽい」などがある場合、鼻の炎症（アレルギー性鼻炎など）が背景にあることがあります。
鼻の症状が続くと、のどの粘膜が刺激されて、痛みや違和感が長引きやすくなるため、鼻のケアも再発対策の一部になります。
胃酸逆流（逆流性食道炎）が疑われるときは生活習慣も見直す
「胸やけ」「酸っぱいものが上がる感じ」「夜〜朝にのどが痛い・声が枯れる」などがある方は、胃酸の逆流が関与していることがあります。
日常でできる工夫としては、
- 就寝前の食事を避ける（時間を空ける）
- 脂っこい食事やアルコールを控えめにする
- 寝るときに上半身を少し高くする
などが一般的に紹介されています。
「繰り返すけど原因がよく分からない」なら、受診で整理すると早い
のどの痛みは、感染・アレルギー・逆流・乾燥が混ざっていることも少なくありません。
「毎回のどが長引く」「年に何度も繰り返す」「市販薬が効きにくい」と感じる場合は、診察で背景を整理すると、再発予防の方針が立てやすくなります。
繰り返すのどの痛みは、“風邪のたびに運が悪い”のではなく、乾燥・口呼吸・鼻の症状・胃酸逆流などが重なっていることがあります。
対策は ①寝室の乾燥対策 → ②のどの保湿習慣 → ③鼻と胃のケア の順に取り入れると続けやすいです。
よくある質問（FAQ）＋受診の流れ（目黒・目黒駅で迷わないために）
のどの痛みは、「自然に良くなるケース」も多い一方で、原因によっては検査で早めに整理したほうが安心なこともあります。
ここでは、患者さんが実際に迷いやすいポイントをFAQ形式でまとめます。
※「呼吸が苦しい」「飲み込みが難しい」「脱水っぽい」などは早めの相談が安心です。
Q1.内科と耳鼻科、どっちに行けばいい？
目安としては、次の考え方がシンプルです。
- 発熱・全身のだるさ・咳など“体全体の症状”もある → まず内科で相談しやすい
- 耳の痛み、声のかすれが強い、片側だけ強烈な痛みなど“のど周辺が強い” → 耳鼻科も選択肢
ただし、症状が重なって判断が難しいことも多いので、「どちらでも良いから早めに診てもらう」のが結局いちばん確実です。
Q２.受診の目安は？「何日続いたら行くべき？」
一般的には、次のどれかに当てはまれば受診相談の目安になります。
- 息が苦しい
- 飲み込みが難しい（食事や水分が取れない）
- 血が混じる、脱水っぽい
- 症状が強い／改善しない
こうした症状がある場合は医療機関に相談をしてください。
Q3.「溶連菌かも？」は家で見分けられる？
完全に見分けるのは難しいです。
ただ、溶連菌（A群溶連菌）では、咳が目立ちにくい一方で、発熱やのどの痛みがはっきり出ることがあり、扁桃の所見が手がかりになることがあります。
いずれにせよ、確かめるなら検査が近道です（自己判断で決めつけないのが安全です）。
Q4.受診したら何をする？（診察〜検査〜方針決定）
一般的な流れは次のとおりです。
- 問診：いつから、熱、咳の有無、周囲の流行、既往歴など
- 診察：のどの赤み・腫れ、扁桃の状態、リンパ節など
- 必要に応じて検査：疑われる原因に合わせて検査を検討（すべての人に一律に行うわけではありません）
- 治療方針の決定：原因がウイルス性か細菌性か等により、対処が変わります（市販薬で様子を見るのか、処方が必要か、など）
Q5.家族にうつさないために、今日からできることは？
のどの痛みの原因が感染症の場合、周囲への配慮が役立ちます。
- 手洗い、咳エチケット（マスク）
- 飲み物・食器の共有を避ける
- つらい間は無理な外出を控える
※「感染かどうか」「どの感染症か」は症状だけでは断定できないため、必要に応じて検査で確認します。
Q6.目黒・目黒駅周辺で、忙しくても受診しやすい動線は？
目黒駅前ルアクリニックでは、目黒駅東口から徒歩1分、平日は夜21時まで、土日祝も診療しています。
「仕事帰りに相談したい」「土日しか動けない」など、生活リズムに合わせて受診しやすい点は、のどの痛みのように“早めに判断したい症状”と相性がよいです。
また、「咳、痰、息苦しさ」など呼吸器症状は呼吸器内科ページも合わせてご確認ください。
監修医師 SUPERVISION
目黒駅前ルアクリニック 院長
佐伯 豪士
診療科目
総合内科・アレルギー科・皮膚科・睡眠時無呼吸症候群・AGA治療
所属学会
日本内科学会・日本アレルギー学会
