マンジャロとは？GIP/GLP-1受容体作動薬の新たな可能性

マンジャロはどのような薬？

マンジャロは、2型糖尿病の治療を目的に開発された注射薬であり、現在ではその体重減少作用にも注目が集まっている医療用医薬品です。最大の特徴は、GIP（胃抑制ポリペプチド）とGLP-1（グルカゴン様ペプチド-1）という2種類のインクレチン受容体に作用する“二重作動型”である点にあります。

従来のGLP-1受容体作動薬（たとえばオゼンピックなど）は、GLP-1単独の作用によって血糖コントロールや食欲抑制を促しますが、マンジャロはさらにGIP受容体にも働きかけることで、より多角的な代謝改善効果が期待されています。これにより、食欲の抑制・血糖の安定化・脂肪代謝の活性化といった作用が同時に得られるとされ、近年では医療ダイエットの分野でも活用が進んでいます。

体重減少への影響と臨床試験の知見

マンジャロは、米国では2型糖尿病治療薬としてすでに承認されており、体重管理への効果についても複数の臨床試験が実施されています。その中では、週1回の皮下注射で平均15%以上の体重減少がみられたという報告もあり、肥満や生活習慣病に対する新たなアプローチとして評価されています。

日本国内では医療ダイエット目的で使用する場合、自由診療（保険適用外）となります。そのため、処方に際しては、医師の診察と適応判断が必要です。

GIPとGLP-1の二重作用の利点

GLP-1は、血糖値を下げるインスリン分泌を促進する一方で、胃の動きを遅くし、食欲を抑える作用もあります。そこにGIPが加わることで、さらに食欲中枢への作用や脂肪代謝の促進といった効果が強化されるとされています。

このように、2つのホルモンを同時に活性化する唯一のGLP-1受容体作動薬として、マンジャロは他剤との差別化が図られており、食事制限や運動だけでは減量が難しい方にも選択肢の一つとなり得ます。

使用方法と基本的な投与スケジュール

マンジャロは週1回、決められた用量を皮下注射します。使用開始時には低用量から始め、数週間かけて段階的に増量するのが一般的です。副作用としては、吐き気・便秘・下痢・食欲不振などが報告されていますが、これらは時間の経過とともに軽減するケースもあります。

使用にあたっては、医師による適応判断・経過観察・用量調整が不可欠であり、自己判断での使用は厳禁です。

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オゼンピックとは？GLP-1単独作動薬のスタンダード

オゼンピックとはどのような薬か？

オゼンピックは、GLP-1（グルカゴン様ペプチド-1）受容体作動薬として開発された医薬品で、主に2型糖尿病の治療に用いられています。成分名は「セマグルチド」で、週に1回皮下注射することにより、血糖値の改善とともに体重減少効果が期待できる薬として、国内外で広く使用されています。

オゼンピックは日本国内でも医療用医薬品として承認されており、保険診療での使用が可能です。ただし、ダイエット目的での使用は適応外使用となるため自由診療となります。この点については、診療前に医師からの説明を受け、納得のうえで治療を受けることが必要です。

※当院（目黒駅前ルアクリニック）では、オゼンピックの取り扱いはございません。

GLP-1受容体作動薬としての作用機序

オゼンピックは、GLP-1受容体を活性化することによって、

• 食後の血糖上昇を抑える
  
• インスリン分泌を促進する
• 胃の排出を遅延させる
  
• 食欲を抑制する

といった作用があるとされています。これにより、糖尿病治療だけでなく、肥満や過体重の改善にも応用されることがあります。ただし、体重減少を目的とする場合は自由診療となるため、使用の際にはリスクとベネフィットを医師と相談することが大切です。

体重減少に関する臨床研究

オゼンピックの副作用として多く報告されているのは、吐き気、下痢、便秘、倦怠感、食欲不振などです。これらの症状は使用開始初期に見られやすく、通常は時間とともに軽快することもあります。

ただし、まれに膵炎や胆のう関連の合併症が報告されており、使用に際しては医師の診察と定期的なモニタリングが推奨されます。

オゼンピックを希望される方へ

オゼンピックは国内外の多くの医療機関で自由診療として提供されており、費用や通院頻度は医療機関によって異なります。なお、当院ではオゼンピックの取り扱いは行っておりませんが、同じGLP-1受容体作動薬の中でも、より高い減量効果が期待される「マンジャロ」をご案内しております。

マンジャロとオゼンピックの違いを比較表で解説

作用機序の違い｜GIP＋GLP-1 vs GLP-1単独

マンジャロとオゼンピックは、いずれもGLP-1受容体作動薬に分類される注射薬ですが、最大の違いはその「作用の仕組み」にあります。

• マンジャロは、GLP-1に加えてGIP（胃抑制ポリペプチド）受容体にも作用する二重作動薬です。このことにより、血糖値の安定化・食欲抑制・脂質代謝の改善など、複数の経路を同時に刺激します。
• オゼンピックは、GLP-1単独作動薬であり、血糖上昇の抑制と食欲抑制を主軸に効果を発揮します。

GIPが加わることでマンジャロはより多角的に働く可能性があり、「GLP-1＋α」の効果を期待できる薬剤と言えるでしょう。

比較表｜マンジャロとオゼンピックの基本情報

比較項目	マンジャロ	オゼンピック
主な作用	GIP＋GLP-1受容体作動	GLP-1受容体作動
用法	週1回 皮下注射	週1回 皮下注射
日本での承認状況	糖尿病治療薬として承認（体重減少は適応外）	糖尿病治療薬として承認（体重減少は適応外）
医療ダイエット目的	自由診療	自由診療
体重減少の臨床データ	約15%以上の減少報告あり（個人差あり）	約5〜8%の減少報告あり（個人差あり）
主な副作用	吐き気・下痢・便秘・食欲不振など	吐き気・下痢・便秘・倦怠感など
当院での取り扱い	あり	なし

※体重減少は、臨床試験による報告であり、すべての方に同様の効果が現れるわけではありません。

※使用目的が糖尿病以外の場合は保険適用外（自由診療）となります。

選ぶ基準は？患者様の目的に応じて選択を

「どちらを選べばよいか？」というご質問をよくいただきますが、マンジャロとオゼンピックの選択は、減量の目標・副作用の許容度・費用・通院スタイルなど、さまざまな要因を考慮して行う必要があります。

• より大きな体重減少効果を希望される方には、GIPが加わったマンジャロが検討されるケースがあります。
• 一方で、比較的使用実績が豊富で、副作用の出現頻度も安定しているオゼンピックを希望される方もいらっしゃいます。

ただし、目黒駅前ルアクリニックではオゼンピックの取り扱いはございません。ご希望の方はカウンセリング予約にてご相談ください。

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体重減少に関する臨床データから見る違い

医療ダイエットを目的としたGLP-1受容体作動薬の中で、近年注目されているのがマンジャロの高い体重減少効果です。臨床研究では、マンジャロを投与された対象群で体重が平均15%以上減少したという結果が報告されており、これはGLP-1単独作動薬であるオゼンピックの5〜8%程度の減少効果と比較しても大きな差があります。

ただし、このような数値は一定の条件下で行われた海外の臨床試験結果に基づくものであり、すべての方に同様の効果が現れるわけではありません。個人の体質や生活習慣、使用方法によって結果が異なるため、あくまで参考データのひとつとしてご理解ください。

GIPの併用による多面的な作用

マンジャロの特徴は、GLP-1に加えてGIP（胃抑制ポリペプチド）にも作用する二重作動薬である点にあります。GIPは、インスリン分泌の補助作用に加えて、

• 脂肪分解の促進
• 基礎代謝の活性化
• 中枢神経への食欲抑制効果

など、多面的に代謝機能にアプローチする働きがあるとされます。このことが、GLP-1単独薬と比較してより高い体重減少効果につながっている可能性があります。

また、空腹感の軽減や過食の抑制をサポートすることにより、自然な食事制限がしやすくなり、無理のないダイエットの継続を後押しします。

マンジャロを選択するメリットと注意点

マンジャロの主なメリットは以下のとおりです。

• 短期間での体重減少効果が期待される
• GLP-1＋GIPの二重作動による代謝改善
• 週1回の自己注射で治療が継続しやすい
  

一方で、副作用として吐き気・下痢・便秘・食欲不振などの胃腸症状が報告されており、使用初期は体調の変化に注意が必要です。また、マンジャロは医療用医薬品であり、使用には医師の診察と経過観察が必須です。

特に、体重減少効果のみを過度に期待するのではなく、健康的かつ持続可能なダイエット手段として適応を見極めた上で使用することが大切です。

当院でのご案内と無料カウンセリング

目黒駅前ルアクリニックでは、マンジャロを用いた自由診療の医療ダイエットプログラムをご提供しています。初めての方でも安心して始められるよう、医師による診察・生活習慣のヒアリング・副作用リスクの説明を丁寧に行います。

また、事前に費用や治療内容をご説明する無料カウンセリングも実施中です。マンジャロをご検討中の方は、ぜひ一度当院までご相談ください。

副作用・注意点の違い

GLP-1受容体作動薬に共通する副作用

マンジャロとオゼンピックは、いずれもGLP-1受容体作動薬として分類される注射薬であり、作用の強さや特性に違いはありますが、共通して報告されている副作用があります。

主な副作用は以下のとおりです。

• 吐き気
• 下痢
• 便秘
• 食欲不振
• お腹の張りやむかつき
• 倦怠感

これらの副作用は特に治療初期に現れやすいとされており、薬剤に身体が慣れていくことで次第に軽減するケースが多いと報告されています。ただし、すべての方に起こるわけではなく、症状の強さや持続期間には個人差があります。

マンジャロ特有の副作用とその傾向

マンジャロはGLP-1とGIPの二重作動薬であり、オゼンピックよりも作用の範囲が広い分、副作用が出やすいと感じる方もいるかもしれません。

マンジャロに関連して報告されている特有の注意点としては、

• より強い食欲抑制に伴う摂取エネルギー不足
• 服薬初期の強い消化器症状
• 稀にみられる膵炎などの重大な副作用の可能性
  

などが挙げられます。これらのリスクを踏まえ、当院では少量からの開始（漸増投与）を基本とし、患者様の体調に応じた用量調整を医師が丁寧に行います。

オゼンピックに関する副作用と安全性

オゼンピックはGLP-1単独作動薬であり、使用実績が長く、比較的安定した副作用プロファイルを持つ薬剤です。副作用の傾向はマンジャロと共通しており、吐き気や下痢、食欲不振が代表的です。

一方で、まれに胆石や胆のう障害、膵炎といった消化器系の合併症が報告されていることから、持続する腹痛や体調不良がある場合は早めに医師へ相談することが重要です。

※なお、目黒駅前ルアクリニックでは、オゼンピックの取り扱いはございません。

副作用対策と当院の対応

副作用のリスクを最小限に抑えるために、目黒駅前ルアクリニックでは以下の対応を実施しています。

• 初回は少量からスタートし、段階的に用量を調整
• 副作用の出方に応じて診察頻度を柔軟に調整
• 気になる症状があればLINEや予約フォームで随時相談可能
• 必要に応じて一時的な休薬・用量調整を検討

また、治療開始前には医師から副作用と注意点について丁寧な説明を実施しております。安全に治療を継続するためには、自己判断での使用や無理な減量は避け、医師の指導のもとで計画的に進めていくことが重要です。

価格・保険適用・自由診療の違い

マンジャロ・オゼンピックは保険適用される？

マンジャロおよびオゼンピックは、いずれも2型糖尿病治療薬として承認された医療用医薬品であり、糖尿病を主訴とした診療においては、医師の判断により保険適用となる可能性があります。

一方で、近年注目されている体重減少や医療ダイエット目的での使用は、承認された効能・効果の範囲外（適応外使用）であるため、公的保険の対象とはならず、すべて自由診療（自費診療）扱いとなります。

治療に進む前には、医師から自由診療である旨の説明と、リスク・ベネフィットに関する十分なインフォームド・コンセントを受ける必要があります。

自由診療とは？どんな費用がかかる？

自由診療とは、公的医療保険が適用されない医療行為について、患者様自身が全額自己負担で受ける医療サービスのことです。GLP-1受容体作動薬を用いた医療ダイエット、あるいは美容医療・先進医療などがこれに該当します。

費用の内訳としては、以下のような項目が発生するのが一般的です。

• 初診料やカウンセリング費用
• 薬剤費用（注射薬など）
• 経過観察・検査料（必要に応じて）

これらの費用は、各医療機関が独自に設定するため、同じ薬剤であってもクリニックによって価格が異なる点にご注意ください。また、使用する用量や期間、投与頻度によっても総費用は変動します。

費用を検討する際に押さえておきたいポイント

自由診療では、薬剤の価格は医療機関ごとに異なるため、複数の情報を比較しながら検討される方も多いかと思います。ただし、費用を比較する際には、単に「1回あたりの注射料金」だけで判断するのではなく、以下のようなポイントを総合的に確認することが大切です。

• 診察料やカウンセリング料が含まれているか
• 血液検査や経過観察の費用が別途かかるか
• 使用する薬剤の用量や投与スケジュール
• 治療中の相談やフォローアップ体制
  

また、注射薬を取り扱う自由診療では、薬剤が正規ルートで流通しているものか、保管や管理が適切に行われているかといった、価格以外の面も信頼性を見極める重要な指標となります。

当院では、マンジャロを用いた医療ダイエットに関して、治療開始前に自由診療であること・副作用リスク・治療期間と予想される費用について丁寧にご説明しております。ご不明な点はカウンセリングにてご質問いただけますので、安心してご相談ください。

マンジャロに切り替えるには？オゼンピックからの移行ガイド

薬剤の併用はできない？切り替えの基本原則

マンジャロとオゼンピックはいずれもGLP-1受容体作動薬を含む注射薬ですが、同時に使用することは推奨されていません。
これは、同系統の薬剤を併用すると、副作用のリスクが高まる恐れがあるためです。

そのため、オゼンピックからマンジャロへの移行を検討する際には、一時的に前の薬剤の投与を中止し、一定の休薬期間を設けてから新たな薬剤を開始するのが一般的です。移行には、医師の判断と慎重な管理が欠かせません。

切り替えの流れと医師の判断ポイント

薬剤の切り替えは、患者一人ひとりの治療歴や体調、現在の副作用の有無などを総合的に評価して判断されます。以下は、切り替えの一般的なプロセスです。

1. これまでの薬剤使用状況を医師が確認
2. 前回の注射からの期間や体調の経過を把握
3. 必要に応じて休薬期間を設定し、新薬の開始時期を調整
4. マンジャロを低用量から開始し、反応を見ながら徐々に調整

特に、GLP-1受容体作動薬は胃腸症状や血糖変動に影響を及ぼすことがあるため、急激な切り替えは避ける必要があります。医師の指導なしに自己判断で薬剤を変更することは、健康リスクを伴うため厳に慎むべきです。

切り替え時に気をつけたい副作用と体調変化

薬剤を切り替える際には、以下のような体調変化が見られることがあります。

• 吐き気やむかつき、食欲の変動
• 一時的な便秘または下痢
• 倦怠感や頭重感
  

これらの症状は、多くの場合薬剤に身体が慣れる過程で一時的に現れる可能性があるとされています。ただし、症状が強く出る場合や数日以上続く場合には、必ず医師へ相談してください。

また、食事量の変化によって体調が不安定になりやすい時期ですので、過度な食事制限や自己流のダイエット併用は避け、安定した生活リズムを意識することも大切です。

切り替えに迷う方へ｜まずは相談という選択を

「切り替えた方が良いのか分からない」「副作用が心配」「いつから始められる？」といった疑問を抱える方も少なくありません。マンジャロとオゼンピックはどちらも医学的に一定の効果が報告されている薬剤ですが、どちらがより適しているかは個々の体質や目標によって異なります。

そのため、まずは医師にご自身の状況を共有し、「切り替えの必要があるかどうかを相談する」という姿勢からスタートすることをおすすめします。治療を無理なく続けるためには、自分に合った選択を専門的視点で検討することが最も大切です。

まとめ｜マンジャロを検討するなら専門的な相談を

マンジャロとオゼンピックは、いずれもGLP-1受容体作動薬として開発された注射薬であり、近年では医療ダイエットの分野でも注目されています。
両者の違いを理解することは、適切な治療選択の第一歩です。

マンジャロは、GLP-1に加えてGIPにも作用する二重作動型であり、複数の臨床研究において体重減少効果の報告があります。一方のオゼンピックは、GLP-1単独作動薬として長く使用されており、安全性や実績の面で一定の評価を得ています。

ただし、いずれの薬剤も体重減少を目的とする使用は自由診療（保険適用外）であり、自己判断での使用・切り替え・中断はリスクを伴います。副作用には個人差があり、吐き気・下痢・便秘・倦怠感といった消化器症状が代表的です。特に、薬剤を切り替える際には医師による適切な管理と慎重なスケジュール設計が欠かせません。

また、自由診療の費用は医療機関によって異なり、治療計画の内容（使用量・投与期間）に応じて変動します。価格だけでなく、診療体制・使用薬剤の正規性・副作用時の対応力などもあわせて確認し、自分に合ったクリニック選びが重要です。

マンジャロを検討する際には、「自分に合っているのか？」「どのくらいの期間・予算で継続できるか？」「副作用にどう対応するか？」といった疑問を医師との相談を通じて一つひとつ明確にすることが、無理なく安全にダイエット治療を始めるための鍵になります。

記事全体で取り上げた主要ポイント

• マンジャロはGIP＋GLP-1の二重作動薬で体重減少効果が注目されている
• オゼンピックはGLP-1単独作動薬で実績のある薬剤
• 自由診療での使用は保険適用外。費用・副作用・継続性を考慮する必要あり
• 薬剤の切り替えは医師の管理下で、安全に行うべき
• まずは専門医に相談し、自分に適した方法を検討することが大切

医療ダイエットは、「ただ痩せる」ためではなく、健康的で持続可能な体質改善を目指す治療です。マンジャロの使用を検討されている方は、医師との対話を通じて、納得のいく治療方針を築いていくことをおすすめします。

なお、当院ではマンジャロを使用した医療ダイエットのオンライン診療にも対応しております。通院の負担を軽減しながら、自宅で安全にGLP-1受容体作動薬による治療を継続したいとお考えの方にとって、オンラインでの治療相談・薬の処方・副作用の確認が可能です。
※自由診療（保険適用外）となり、診療には事前の適応判断が必要です。

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